За последние 10-15 лет современная пластическая хирургия сделала огромный скачок в своем развитии. О новых технологиях в этой области поговорим с известным пластическим хирургом Аршакяном Варданом Арамаисовичем, кандидатом медицинских наук, доцентом РУДН.
Вардан, почему Вы решили заниматься именно пластической хирургией? Что повлияло на выбор профессии?
В 2007 г. окончив Новосибирский Государственный медицинский университет с отличием, я параллельно ассистировал основателю «Сибирской школы пластической хирургии» Добряковой О.Д. Ведь моим желанием было стать хирургом. Однако специальности «пластическая хирургия», как таковой, не существовало в России. Поэтому, соединив эти два направления и ассистируя Ольге Борисовне, начал изучать новое.
Именно идея эстетики пластической хирургии и определила мой выбор. Это не случайно. Ведь общая хирургия — это лечебная хирургия, направленная на то, чтобы повлиять на конкретные процессы в организме с целью его оздоровления. Что касается пластической хирургии — это хирургия, которая позволяет визуализировать работу врача и тем самым увидеть результат. Всё это в совокупности привело меня к тому, что я решил выбрать направление пластической хирургии как своё основное, тем самым полностью погрузиться в эту специальность.
Какие сегодня самые популярные операции в области пластической хирургии у Ваших пациентов? С какими запросами чаще всего приходят?
Современная пластическая хирургия насчитывает большое количество различных вмешательств по изменению внешнего вида человека: лица, тела, груди, конечностей и т.д. Фантазия пациентов играет определяющую роль, потому что есть довольно абсурдные операции, за которыми приходят они: формирование эльфоподобных ушей, гоблиноподобных носов, каких-то непонятных единорожных вариаций лба.
Если говорить о самых популярных, то на первом месте операции по увеличению груди – маммопластика. Наравне с маммопластикой идут контуроформирующие операции тела и конечностей. Также много запросов у коллег: операции на лице, чаще всего – это работа с периорбитальной областью. На втором месте стоят омолаживающие операции лица.
Ко мне чаще всего обращаются пациенты с целью коррекции контуров тела, т.к. делаю редчайшие операции по уменьшению объема талии и формирующие операции: маммопластика, малоинвазивные операции как на лице, так и на теле (операции позволяют через малые доступы получить максимальные визуально-эстетические изменения).
У Вас несколько патентов по пластической хирургии. Расскажите, пожалуйста, на что патенты и чем отличаются Ваши методики?
Действительно, у нас есть несколько патентов. Один из них – это патент по маммопластике — технология, которая позволяет получить максимально естественный результат в постоперационном периоде и тем самым скрыть факт вмешательства: грудь по прошествии реабилитационного периода становится максимально естественной. Эта технология у нас запатентована. Кроме того, запатентованные по малойинвазивной хирургии технологии позволяют через проколы решать задачи, связанные с излишней кожей без разреза. Это и есть отличительные признаки наших патентов.
По Вашему мнению в тренде «худышки» или «вкусные» женщины?
«Худышки» или «вкусные» женщины — это извечные вопросы, и мне кажется, что на него не будет существовать какого-то однозначного ответа. Почему? Потому что о вкусах не спорят. Однако считаю, что всего должно быть в меру. Излишняя худоба — это плохо, излишний вес — тоже плохо! Поэтому я за то, чтобы человек был в первую очередь здоровым, в здоровом весе, ну и, конечно же, в здоровом эстетическом состоянии.
Полагаю, что все хирурги сталкивались с тем, что к ним приходили пациенты с фото и просили сделать нос, подбородок, глаза идентично их кумиру. На кого в основном хотят быть похожими? Как изменились типажи пациентов за последние 5–10 лет?
Ориентиром чаще всего являются известные личности, в первую очередь, – голливудские и российские звёзды кино. Но, справедливости ради, надо сказать, что население, по крайней мере, нашей страны, стало более эстетически грамотным, образованным, и это радует. Когда идёт какой-либо запрос со стороны пациентов, то в большинстве случаев они хотят быть похожими на себя, но должны выглядеть «как с обложки глянца». Речь идет уже об индивидуальности, а не о каком-либо копировании, и это важно учитывать. Кроме того, сегодня важны естественные результаты.
Вы делаете большое количество различных операций в год. Есть ли у Вас любимое направление операций?
Если бы данный вопрос был задан лет 10 тому назад, то я бы, наверное, ответил, что «да». Но на сегодняшний день можно сказать, что любимых операций не существует. Ведь операция — это инструмент, который решает определенную задачу. Соответственно, каждая методика – это инструмент и он должен быть использован на максимуме своих возможностей для того, чтобы достигнуть поставленных целей. Если мы будем выделять какую-либо методику, как мою любимую, то все остальные, к сожалению, будут страдать. Поэтому, выделять ни в коем случае нельзя.
По Вашему мнению, пластический хирург помогает пациенту полюбить себя или способствует развитию прихоти человека?
Вопрос неоднозначный и, естественно, такой же неоднозначный ответ, так как все зависит от самого человека. Пластический хирург решает лишь поставленную задачу. А что будет делать человек, пришедший к специалисту — это вопрос. Хочется верить в то, что все пластические хирурги помогают человеку полюбить самого себя и развивают самоуважение, самооценку и, конечно же, уверенность в себе.
Бесшовная пластическая хирургия — это миф? Или с развитием новых технологий – это реальность?
Миф или реальность, давайте ответим на вопрос таким образом: бесшовной хирургии не существует. Если есть хирургия, значит, есть нарушение целостности мягких тканей. В этом случае, конечно, всегда будет хоть какой-то небольшой рубец. Но вопрос в другом: что такое бесшовная хирургия в классическом понимании? Это отсутствие большого разреза и, соответственно, решение какой-либо задачи с минимальным вмешательством. На сегодняшний день мы владеем несколькими методиками, которые позволяют через проколы решать задачи как с телом, так и с лицом. Но, справедливости ради, необходимо отметить, что даже на мелкие проколы всегда накладываются микрошвы.
Как изменилась косметология и хирургия лица, тела в последние годы? Стали ли они менее травматичными?
Конечно, из года в год появляются новые методики, аппараты и технологии, которые как раз позволяют уменьшать объем и площадь травмы, изменять тактику решения той или иной задачи и тем самым получать лучший эффект, нежели классические методики, которые применялись ранее.
На сегодняшний день мы научились довольно хорошо работать с энергиями. Речь идет об ультразвуковой энергии, о радиочастотной энергии, лазерной энергии. Это позволяет получать быстрые, эстетически приемлемые с малым периодом реабилитации результаты, нежели классические варианты, которыми ранее пользовались. Прогресс не стоит на месте, и мы этому, безусловно, рады.
Можно ли минимизировать процесс восстановления после операций?
Безусловно, можно! Существуют различные методики: малотравматичные, малоинвазивные, которые ничуть ни хуже по результативности, чем хирургические. Они позволяют ускорить процесс реабилитации, получить хороший эстетический эффект. Тем самым решается задача длительного периода восстановления. Применяя малоинвазивную методику, мы в 2, в 3, а где-то даже и в 4 раза сокращаем период реабилитации.
Вы, как врач, который делает людей молодыми и красивыми, выступаете за естественное старение или за достижения современной медицины?
Конечно же, за достижения медицины! Существуют технологии, которые удлиняют человеческую жизнь, улучшают качество жизни. Ну и, конечно же, мы говорим о методах, технологиях, которые возвращают молодость. Грех этим не воспользоваться!
Часто отказываете пациентам в операции?
Не часто, но отказываем. Если нет показаний к оперативному вмешательству, то проводить операцию ради операции из пресловутой выгоды – это абсолютно неправильно и, в первую очередь, не врачебно. Нужно оставаться, прежде всего, верным своей профессии, своему призванию. Если мы не видим каких-либо показаний к хирургическому вмешательству, проводить операцию нет никакого смысла.
Есть ли вопросы, которые современный уровень эстетической косметологии полностью может решить без помощи хирургии?
И да, и нет. Все зависит от поставленных задач со стороны пациента, от его ожиданий. Специалист может дифференцировать, достаточно-ли его пациенту тех технологий и тех методов, которыми он владеет в косметологическом направлении. После сбора анамнеза и потребностей косметолог уже сам решает, как сможет справиться с поставленными задачами. Если да, то, конечно же, прибегаем к косметологии, если нет – к хирургии.
Современная эстетическая медицина, врачебная косметология и пластическая хирургия должны всегда трудиться в тандеме и быть неразделимы в достижении цели, которую ставит перед нами пациент.